Endometriyal Kanserde Ölüm Oranları Artıyor: "Yanlış Sınıflandırma Kayıpları Telafi Edemez"

• Endometrial kanser en yaygın jinekolojik kanserdir. Polonya'da her yıl 6.000'den fazla kadında teşhis edilir. Vaka sayısının artacağı tahmin edilmektedir
• Son yıllarda, endometrial kanserli hastalar arasında artan mortalitede rahatsız edici bir eğilim görülmektedir. Bu özellikle 65 yaş üstü hastalar için geçerlidir.
• Bunun nedenlerinden biri, hastalığın klinik evresinin tedavi başlangıcında hafife alınması olabilir. En başta, yani tanı ve tedavi için yeterlilik aşamasında yapılan hatalar telafi edilemez ve prognozu etkiler. Bu, tedavi olmak istediğimiz hastanenin seçiminin ne kadar önemli olduğunu gösterir.
• En büyük fayda, bu kanserin tedavisinde geniş deneyime sahip merkezlerde, tüm mevcut yöntemlerin uygulandığı, tedaviyi doğru şekilde planlayacak multidisipliner bir ekibin bulunduğu durumlarda, en baştan itibaren tedavi edilen hastalarda görülür.

- Endometriyal kanser şu anda en yaygın jinekolojik kanserdir. Ulusal Kanser Kayıt Defteri'nin son verileri 2022 yılını ilgilendiriyor - o zaman yaklaşık 6 bin kadın hastalandı. Ancak bu sayı artacak, bunun başlıca nedeni modern yaşam tarzı - diyor Varşova'daki Ulusal Onkoloji Enstitüsü - Devlet Araştırma Enstitüsü Jinekolojik Onkoloji Kliniği'nden Dr. Anna Dańska-Bidzińska .

Açıkladığı gibi, menopoz sonrası hastalarda, yani 50+-60+ yaş aralığında teşhis edilen hormon bağımlı endometrial kanserlerin çoğu artan obezite salgınıyla ilişkilidir . Ek olarak, aşırı vücut ağırlığına sıklıkla diyabet eşlik eder ve yüksek glikoz seviyeleri de östrojen metabolizması üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve bu da bu kanserin gelişimine katkıda bulunur.

- Hormonlar, yağ dokusu veya yaşam tarzıyla ilgisi olmayan, daha önce tip 2 olarak adlandırılan endometrial kanser vakalarının sayısı da artıyor . Daha agresifler ve genellikle 70 yaş üstü yaşlı kadınlarda görülüyorlar. Ve yaşam beklentisi sistematik olarak arttığı için, önceki yıllara göre bu kanser türlerinden daha fazlasını tespit ediyoruz - diye belirtiyor uzman.

- Hastalığın nedenlerine gelince üçüncü grup kalıtsal kanserlerdir . Bu küçük bir yüzdedir, yaklaşık %5'tir , ancak yine de fark edilir. Kalıtsal endometrial kanserler çoğunlukla çeşitli organların adenokarsinomlarının aile öyküsü olan genç kadınlarda teşhis edilir (Lynch sendromu II) - diye ekliyor.

Dr. Dańska-Bidzińska'nın da söylediği gibi, rahim kanserinde ölüm oranı son yıllarda özellikle 65 yaş üstü hasta grubunda artış gösterdi . Bu durum sadece Polonya için değil, diğer ülkeler için de geçerli.

- Bunun sebebi nedir? Öncelikle, yaşlı hastalarda görülen daha agresif endometrial kanserler eskiye göre daha sık teşhis ediliyor - diye belirtiyor.

- İkincisi , neden hastalığın tedavisinin başlangıcında klinik evresinin hafife alınması olabilir . Bu durum son yıllarda böyleydi ve şimdi Ulusal Onkoloji Ağı'nın güçlenmesiyle durumun değişeceğini umuyoruz - diye vurguluyor uzman.

Bazı hastaların rahim kanseri tedavisinde deneyimi olmayan hastanelere yatırıldığını açıklıyor. Teşhisten hemen sonra, kanserin klinik evresinin ilk belirlenmesine olanak sağlayan tanısal görüntüleme olmadan ameliyat teklif edildi. Sonuç olarak, hastalar yetersiz bir şekilde ameliyat edildi.

- Bu, kliniğimize gelen birçok hastanın hikayelerinin de kanıtladığı gibi, her zaman olur. Bu arada, kanserde en önemli şey başlangıçtır, yani tüm teşhis prosedürlerinden geçtikten sonra gerçekleşen tedavi için yeterliliktir: histopatolojik, moleküler ve görüntüleme. Bu aşamada yapılan herhangi bir ihmal veya hata, uygunsuz tedavi için yeterlilik ile sonuçlanırsa telafi edilemeyecek bir kayıp anlamına gelir. Prognozu etkileyecektir - diye vurguluyor Dr. Dańska-Bidzińska.

- Bu, bir hastanenin rahim kanserini tedavi etmede gösterebileceği deneyimin ne kadar önemli olduğunu gösteriyor . Özellikle şu anda emrimizde çok çeşitli tedavi yöntemleri bulunduğu için. En büyük faydalar, bu yöntemlerin her birine sahip merkezlerde ve tedaviyi düzgün bir şekilde planlayacak multidisipliner bir ekipte en baştan tedavi edilen hastalara geliyor - diye ekliyor.

Belirtildiği gibi, bu bağlamda, rahim kanseri için ölüm istatistikleri, agresif endometrial kanseri ve çoklu morbiditeleri olan yaşlı hastaların ikamet yerlerinden uzak merkezlerde tedavi görme konusundaki isteksizliğinden de etkilenebilir. Bu arada, en yakın hastaneler her zaman en iyi seçenek olmayabilir.

- Mortalite artışının nedeni , son yıllarda adjuvan radyoterapi endikasyonlarının sınırlı olması da olabilir - prosedür için öneriler böyleydi . Şu anda, endometrial kanser hakkındaki bilgimiz önemli ölçüde derinleştiğinden, bazı durumlarda hala adjuvan tedaviyi sınırlandırıyoruz, ancak bazı durumlarda tam tersini yaparak genişletiyoruz . Gördüğünüz gibi, bu rahatsız edici eğilimin birçok nedeni var ve tablo karmaşık - diye ekliyor uzman.

Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.